Tens of millions Are Skipping Their Second Doses of Covid Vaccines

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Millionen Amerikaner erhalten nicht die zweite Dosis ihrer Covid-19-Impfstoffe, und ihre Reihen wachsen.

Mehr als fünf Millionen Menschen oder fast 8 Prozent derjenigen, die zum ersten Mal die Pfizer- oder Moderna-Impfstoffe erhalten haben, haben nach den neuesten Daten der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ihre zweite Dosis verpasst. Das ist mehr als das Doppelte der Rate unter Menschen, die in den ersten Wochen der landesweiten Impfkampagne geimpft wurden.

Selbst wenn das Land mit dem Problem von Millionen von Menschen zu kämpfen hat, die sich vor einer Impfung fürchten, stehen die örtlichen Gesundheitsbehörden vor der aufkommenden Herausforderung, sicherzustellen, dass diejenigen, die geimpft werden, dies vollständig tun.

Die Gründe variieren, warum Menschen ihre zweiten Schüsse verpassen. In Interviews sagten einige, sie befürchteten die Nebenwirkungen, zu denen auch flulike Symptome gehören können. Andere sagten, sie fühlten sich mit einem einzigen Schuss ausreichend geschützt.

Diese Einstellungen wurden erwartet, aber eine weitere Hürde war überraschend weit verbreitet. Eine Reihe von Impfstoffanbietern hat Termine für die zweite Dosis abgesagt, weil ihnen das Angebot ausgegangen ist oder sie nicht die richtige Marke auf Lager hatten.

Walgreens, einer der größten Impfstoffanbieter, schickte einige Leute, die einen ersten Schuss des Pfizer- oder Moderna-Impfstoffs erhielten, um ihre zweite Dosis in Apotheken zu erhalten, in denen nur der andere Impfstoff zur Verfügung stand.

Mehrere Walgreens-Kunden sagten in Interviews, dass sie, in einigen Fällen mit Hilfe von Apothekenmitarbeitern, nach einem Ort gesucht hätten, an dem sie die richtige zweite Dosis erhalten könnten. Andere gaben vermutlich einfach auf.

Von Anfang an befürchteten Experten des öffentlichen Gesundheitswesens, dass es schwierig sein würde, alle drei oder vier Wochen nach der ersten Dosis für einen zweiten Schuss zurückzubringen. Es ist keine Überraschung, dass mit der breiteren Einführung von Impfstoffen die Zahl derjenigen, die ihre zweite Dosis auslassen, gestiegen ist.

Trotzdem beunruhigt der Trend einige Staatsbeamte, die sich beeilen, die Zahl der nur teilweise geimpften Menschen vor Schwellungen zu bewahren.

In Arkansas und Illinois haben Gesundheitsbeamte Teams angewiesen, anzurufen, SMS zu schreiben oder Briefe an Personen zu senden, um sie daran zu erinnern, ihre zweiten Schüsse zu bekommen. In Pennsylvania versuchen Beamte sicherzustellen, dass College-Studenten ihre zweiten Aufnahmen machen können, nachdem sie den Campus für den Sommer verlassen haben. South Carolina hat mehrere tausend Dosen speziell für Menschen bereitgestellt, die für ihren zweiten Schuss überfällig sind.

Zunehmende Beweise, die in Studien und aus realen Impfkampagnen gesammelt wurden, deuten auf die Gefahr hin, dass Menschen ihre zweite Dosis auslassen. Im Vergleich zum Zwei-Dosis-Regime löst ein einziger Schuss eine schwächere Immunantwort aus und kann die Empfänger anfälliger für gefährliche Virusvarianten machen. Und obwohl eine Einzeldosis einen teilweisen Schutz gegen Covid bietet, ist nicht klar, wie lange dieser Schutz anhält.

“Ich bin sehr besorgt, weil Sie diese zweite Dosis benötigen”, sagte Dr. Paul Offit, Professor an der University of Pennsylvania und Mitglied des Impfstoffbeirats der Food and Drug Administration.

Was Sie über die Johnson & Johnson Vaccine Pause in den USA wissen müssen

    • Am 23. April stimmte ein Beratergremium der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten dafür, eine Pause für den Impfstoff von Johnson & Johnson Covid aufzuheben und ein Etikett über eine äußerst seltene, aber möglicherweise gefährliche Blutgerinnungsstörung anzubringen.
    • Von den Gesundheitsbehörden des Bundes wird erwartet, dass sie den Staaten offiziell empfehlen, die Pause aufzuheben.
    • Die Verabreichung des Impfstoffs wurde kürzlich eingestellt, nachdem Berichte über eine seltene Blutgerinnungsstörung bei sechs Frauen aufgetaucht waren, die den Impfstoff erhalten hatten.
    • Das Gesamtrisiko für die Entwicklung der Störung ist äußerst gering. Frauen zwischen 30 und 39 Jahren scheinen mit 11,8 Fällen pro Million Dosen am stärksten gefährdet zu sein. Es gab sieben Fälle pro Million Dosen bei Frauen zwischen 18 und 49 Jahren.
    • Mittlerweile wurden fast acht Millionen Dosen des Impfstoffs verabreicht. Bei Männern und Frauen ab 50 Jahren gab es weniger als einen Fall pro Million Dosen.
    • Johnson & Johnson hatte auch beschlossen, die Einführung seines Impfstoffs in Europa aus ähnlichen Gründen zu verschieben, entschied sich jedoch später, seine Kampagne fortzusetzen, nachdem die Arzneimittelbehörde der Europäischen Union die Hinzufügung eines Warnhinweises angekündigt hatte. Südafrika, das von einer dort auftretenden ansteckenden Virusvariante am Boden zerstört wurde, stellte die Verwendung des Impfstoffs ebenfalls ein, setzte ihn jedoch später fort.

Es steht viel auf dem Spiel, da in den USA nur ein Impfstoff zugelassen ist, der als Einzelschuss verabreicht wird. Die Verwendung dieses Impfstoffs von Johnson & Johnson wurde diesen Monat unterbrochen, nachdem er mit einer sehr seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkung der Blutgerinnung in Verbindung gebracht worden war. Die Gesundheitsbehörden des Bundes haben am Freitag empfohlen, die Verwendung des Impfstoffs wieder aufzunehmen, aber die Kombination aus Sicherheitsbedenken und anhaltenden Produktionsproblemen dürfte diesen Impfstoff zu einer praktikablen Option für weniger Menschen machen.

Die Anzahl der versäumten zweiten Dosen der CDC reicht bis zum 9. April. Sie gilt nur für Personen, die bis zum 7. März eine erste Moderna-Dosis oder bis zum 14. März eine erste Pfizer-Dosis erhalten haben.

Während Millionen von Menschen ihre zweiten Schüsse verpasst haben, sind die Gesamtquoten der Nachsorge, bei denen rund 92 Prozent vollständig geimpft sind, im historischen Vergleich hoch. Ungefähr drei Viertel der Erwachsenen kommen zurück, um ihre zweite Dosis des Impfstoffs zu erhalten, der vor Gürtelrose schützt.

In einigen Fällen können Probleme mit Sendungen oder der Planung eine Rolle spielen, wenn Personen ihre zweite Dosis verpassen. Einige Impfstoffanbieter mussten Termine absagen, weil sie keine erwarteten Impfstofflieferungen erhalten hatten. Die Leute haben auch berichtet, dass ihre Termine für die zweite Dosis abgesagt wurden oder nur aufgetaucht sind, um herauszufinden, dass keine Dosen der Marke verfügbar waren, die sie brauchten.

Einige Leute können flexibel sein, wenn sie umgebucht werden. Dies ist jedoch schwieriger für Menschen, die keinen Zugang zu zuverlässigen Transportmitteln haben oder Jobs mit genau festgelegten Arbeitszeiten haben, sagte Elena Cyrus, Epidemiologin für Infektionskrankheiten an der Universität von Zentralflorida.

Aktualisiert

24. April 2021, 22.42 Uhr ET

Walgreens buchte einige Kunden für ihre zweiten Termine an Orten, an denen nicht der gleiche Impfstoff vorhanden war, den sie für ihre Anfangsdosen erhalten hatten. Das Unternehmen sagte, es habe das Problem Ende März behoben.

Susan Ruel, 67, sollte ihre beiden Impfstoffdosen in verschiedenen Walgreens-Läden in Manhattan erhalten. Sie sagte, sie habe ihre erste Pfizer-Dosis ohne Zwischenfälle im Februar erhalten, aber als sie zu ihrem zweiten Termin ankam, wurde ihr gesagt, dass der Laden nur Moderna-Dosen auf Lager habe.

Ein Walgreens-Apotheker sagte Frau Ruel, dass es eine andere Walgreens-Apotheke in weniger als drei Kilometern Entfernung gibt, in der Pfizer-Dosen auf Lager sind. Während Frau Ruel darauf wartete, dass die U-Bahn sie dorthin brachte, bekam sie einen Anruf: In diesem Walgreens-Laden waren auch die Pfizer-Dosen ausgegangen.

Frau Ruel gelang es, die Pfizer-Dosis am nächsten Tag bei einem weiteren Walgreen zu erhalten. Aber sie sagte, viele Menschen in ihrer Situation hätten sich wahrscheinlich nicht so sehr bemüht. “Alles, was Sie brauchen, ist Ärger wie dieser”, sagte sie.

In der Region Chicago beispielsweise sagten Apotheker an zwei Walgreens-Standorten, das Problem verursache Kopfschmerzen. Sie sagten, dass das Terminsystem von Walgreens jede Apotheke zwischen 10 und 20 Kunden pro Woche schickte, die einen zweiten Pfizer-Schuss benötigen, obwohl beide Apotheken nur den Moderna-Impfstoff auf Lager haben.

Es ist nicht klar, wie weit verbreitet das Problem der Walgreens-Dosisanpassung war oder wie viele Menschen ihre zweite Dosis aufgrund dessen verpasst haben.

Jim Cohn, ein Sprecher von Walgreens, sagte, dass das Problem “einen kleinen Prozentsatz” der Personen betraf, die ihre Termine online gebucht hatten, und dass das Unternehmen sie kontaktierte, um “im Einklang mit unserer Impfstoffverfügbarkeit” einen neuen Termin zu vereinbaren. Er sagte, dass fast 95 Prozent der Menschen, die ihren ersten Schuss bei Walgreens bekommen haben, auch ihren zweiten Schuss von der Firma erhalten haben.

Walgreens ist auch unter Beschuss geraten, weil bis vor kurzem vier Wochen nach dem ersten Schuss eine zweite Dosis des Pfizer-Impfstoffs geplant wurde, anstatt dass die von den CDC-Apothekern empfohlene dreiwöchige Lücke von Kunden belagert wurde, die sich beschwerten, auch über ihre Unfähigkeit zu buchen Impfstoff Termine online.

In anderen Fällen ist der Zugang zu Impfstoffen jedoch nicht die einzige Barriere. Auch die Einstellungen der Menschen tragen dazu bei.

Basith Syed, eine 24-jährige Beraterin in Chicago, schnappte sich Mitte Februar bei einem Walgreens einen übrig gebliebenen Moderna-Impfstoff. Aber als die Zeit für seinen zweiten Schuss kam, war er bei der Arbeit beschäftigt und bereitete sich auf seine Hochzeit vor. Nach dem ersten Schuss hatte er zwei Tage damit verbracht, sich ausgelaugt zu fühlen. Er wollte keine Wiederholung riskieren und war zuversichtlich, dass eine einzige Dosis ihn schützen würde.

“Ich fühlte nicht wirklich die Dringlichkeit, diese zweite Dosis zu bekommen”, sagte Herr Syed.

Anfang April hatte sich sein Zeitplan etwas beruhigt und er suchte nach einem zweiten Moderna-Schuss. Aber bis dahin boten die Walgreens, auf denen er seinen ersten Schuss bekommen hatte, nur Pfizer-Schüsse an. Er konnte keine Slots in anderen Walgreens-Läden finden. Mr. Syed sucht nicht mehr aktiv nach einem zweiten Schuss, obwohl er immer noch hofft, irgendwann einen zu bekommen.

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Laut CDC gibt es nur begrenzte Daten zur Wirksamkeit des Impfstoffs, wenn die Schüsse mehr als sechs Wochen voneinander entfernt sind, obwohl einige Länder, darunter Großbritannien und Kanada, Schüsse mit einem Abstand von bis zu drei oder vier Monaten abgeben.

Die Erfahrung von Herrn Syed ist Teil einer umfassenderen Verschiebung in Illinois. Als Impfstoffe hauptsächlich an Mitarbeiter des Gesundheitswesens, Bewohner von Langzeitpflegeeinrichtungen und Menschen über 65 verabreicht wurden, bekamen fast alle ihre zweiten Schüsse. In den letzten Wochen ist die Zahl jedoch unter 90 Prozent gesunken, obwohl sie sich laut dem Illinois Department of Public Health seitdem leicht erholt hat.

In Arkansas haben ungefähr 84.000 Menschen ihre zweiten Schüsse verpasst, was 11 Prozent derjenigen entspricht, die für diese Schüsse in Frage kommen, sagte Dr. Jennifer Dillaha, die staatliche Epidemiologin. Vor kurzem haben Arbeiter angefangen, Leute anzurufen, die für ihre zweiten Schüsse fällig oder überfällig sind.

College-Studenten stellen eine besondere Herausforderung dar. Viele haben sich kürzlich für eine Impfung qualifiziert und bekommen ihre ersten Schüsse, aber sie werden den Campus verlassen haben, wenn sie für ihre zweite Dosis fällig sind.

In Pennsylvania haben Gesundheitsbeamte Impfstoffanbieter angewiesen, College-Studenten zweite Dosen zu verabreichen, auch wenn sie ihre ersten Dosen nicht von diesem Ort erhalten haben.

Einige Impfstoffanbieter haben spezielle Kliniken für Menschen eingerichtet, die eine zweite Dosis benötigen. In South Carolina startete das Gesundheitssystem Tidelands Health ein Programm speziell für Menschen, die ihre ersten Pfizer-Dosen mehr als 23 Tage zuvor erhalten hatten, aber keinen zweiten Schuss finden konnten. Das staatliche Gesundheitsamt schickte dem Gesundheitssystem 2.340 Dosen für die Bemühungen.

Die Nachfrage war stark und Tidelands hat nur noch wenige hundert Dosen übrig. Die Mehrheit der Abnehmer waren Personen, die “Schwierigkeiten hatten, durch die verschiedenen Planungssysteme und Anbieter zu navigieren”, sagte Gayle Resetar, Chief Operating Officer des Gesundheitssystems.

In vielen Fällen hatten Impfstoffanbieter Termine für die zweite Dosis wegen schlechten Winterwetters abgesagt. “Es war Sache des Einzelnen, sich auf einem Webportal oder einer Webplattform neu zu planen, und das wurde für die Menschen einfach schwierig”, sagte Frau Resetar.

Es gibt seltene Fälle, in denen Menschen auf den zweiten Schuss verzichten sollen, beispielsweise wenn sie nach dem ersten Schuss eine allergische Reaktion hatten.

Zvi Ish-Shalom, ein Professor für Religionswissenschaft aus Boulder, Colorado, hatte geplant, sich vollständig impfen zu lassen. Dann, eine Stunde nach seiner ersten Aufnahme des Moderna-Impfstoffs, bekam er Kopfschmerzen, die erst einen Monat später verschwunden waren.

Es gibt keine Möglichkeit, sicher zu wissen, ob der Impfstoff die Kopfschmerzen ausgelöst hat. Nachdem Dr. Ish-Shalom die Risiken und Vorteile einer zweiten Dosis abgewogen hatte, traf er eine Entscheidung über das weitere Vorgehen.

“Zu diesem Zeitpunkt fühle ich mich angesichts all der verschiedenen Elemente dieser Gleichung sehr klar und sehr wohl, auf den zweiten Schuss zu verzichten”, sagte er.

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